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一次手术解决三个主要问题,多学科协作照亮患
京中网(湖北日报)讯(通讯员曹红亮 钱土申)近日,襄阳市中心医院成功为肝硬化患者实施了“腹腔镜脾切除+腹股沟疝修补术+精子切除”联合手术,一次性解决了困扰患者多年的三大健康问题。
一个月前,年近60岁的王先生(化名)因右侧睾丸发现肿瘤,前往襄阳市中心医院就诊。检查发现,除了“右侧鞘膜积液伴腹股沟疝”之外,还有更棘手的问题。患者有长期肝硬化病史,脾脏明显肿大,血小板计数18×10⁹/L(正常值为100~300×10⁹/L),不足正常下限的五分之一。
面对如此复杂的病理,胆胰外科曹洪亮教授检查后指出:“患者主要矛盾在于严重肝硬化导致的脾功能亢进和严重血小板减少。在这么低的水平下,任何手术都面临着无法控制的大出血的风险,而直接手术治疗疝气或鞘膜积液肯定是非常危险的。”
曹洪亮教授在了解病情细节时特别关心患者的农村出身和困难的家庭经济状况。需要长途跋涉去医院就诊,非常不方便。曹教授建议:“如果能通过一次麻醉、一次住院就能解决病人的所有问题,那么出行的痛苦和经济压力就能降到最低。”基于这种人文关怀理念,曹洪亮教授大胆提出了综合治疗方案。为了解决出血风险的“定时炸弹”,我们首先进行了腹腔镜脾切除术,同时手术过程中与泌尿外科专家合作,完成了手术。腹股沟疝和精液手术一次完成,无需额外切口。
计划确定后,跨学科合作立即开始。胆胰外科曹洪亮教授团队与泌尿外科陈军教授团队共同制定了详细的手术方案。手术当天,曹洪亮教授首次进行了精准微创脾切除术。随后,泌尿外科陈军教授上台,高效完成精索静脉曲张,同时利用原有手术切口完成腹股沟疝无张力修补术。整个手术过程简单,团队合作良好,最大限度地减少了手术创伤和麻醉时间。
患者术后恢复顺利。术后第二天血小板计数在安全范围内。他站了起来。我很快就可以起床了手术后第一天。术后一周,患者恢复顺利,满意出院回家。
这项高难度、复杂手术的成功,是襄阳市中心医院“以患者为中心”的服务理念和高技术能力的结果。从胆胰外科到泌尿外科,从照顾病人到关爱痛苦,医院的多学科团队用卓越的技术和温暖的善意指导患者进行安全、实惠的诊断和治疗,真正挽救了生命,保护了患者的健康。
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